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上海联硕生物科技有限公司
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不同射血分数心衰的影响因素
676 人阅读发布时间：2013-03-13 09:31
荷兰学者的一项研究表明，射血分数正常心衰（HFpEF）和射血分数降低心衰（HFrEF）存在不同的病理生理机制。论文于2013年3月6日在线发表于《欧洲心脏杂志》（Eur Heart J）。
此项研究共纳入8592例基于社区的中年受试者。利用原因特异性风险分析评估危险因素对新发HFrEF和HFpEF的预测价值，并确定心血管生物标志物。以左室射血分数≤40和≥50%定义HFrEF和HFpEF。
结果显示，在中位随访11.5年期间，374例（4.4%）受试者被诊断为心衰，其中34%（125例）和66%（241例）分别被诊断为HFpEF和HFrEF。新发HFrEF和HFpEF的诊断时间分别为6.6 ± 3.6和8.3 ± 3.3年（P<0.001）。
男性与新发HFrEF相关，女性则与新发HFpEF相关。高龄和N端脑利钠肽前体（NT-proBNP）升高可增加HFrEF和HFpEF的风险，但年龄与HFpEF相关性更强，NT-proBNP则与HFrEF相关性更强。当前吸烟、高敏肌钙蛋白T升高和既往心梗可导致HFrEF风险显著升高，但对HFpEF则非如此。与之相反，房颤病史、尿白蛋白排泄增多和胱蛋白酶抑制剂C与HFpEF风险更具相关性。基线肥胖对HFpEF和HFrEF的预测意义基本相同。